يعيش الملايين حول العالم مع مرض السكري، ويُعد التحكم في مستويات السكر في الدم حجر الزاوية في إدارة هذا المرض. لكن إدارة مرض السكري لا تقتصر فقط على الأدوية ومراقبة الكربوهيدرات؛ فالتغذية الدقيقة، وتحديداً الفيتامينات، تلعب دوراً حيوياً قد يغفل عنه الكثيرون.
يتساءل الكثير من المرضى: “ما هو أفضل فيتامين لمرضى السكر؟”
الحقيقة هي أنه لا يوجد “فيتامين سحري” واحد، بل مجموعة من الفيتامينات والمعادن الحيوية التي يحتاجها مريض السكر بشكل خاص، إما لأن المرض نفسه يستنزفها، أو لأنها تساعد في تحسين حساسية الأنسولين، أو لأنها تحمي من المضاعفات الشائعة.
في هذا الدليل الشامل، سنكشف عن أهم الفيتامينات التي يجب على كل مريض سكري الانتباه إليها.
لماذا يحتاج مرضى السكر إلى فيتامينات معينة؟
قبل تحديد “الأفضل”، يجب أن نفهم التحديات الفريدة التي يواجهها مريض السكر:
- أدوية السكري: بعض الأدوية الأكثر شيوعاً، وعلى رأسها “الميتفورمين” (Metformin)، يمكن أن تسبب نقصاً حاداً في فيتامينات معينة.
- الإجهاد التأكسدي: ارتفاع السكر في الدم يسبب حالة من “الإجهاد التأكسدي” (Oxidative Stress) في الجسم، مما يدمر الخلايا ويزيد الحاجة إلى الفيتامينات المضادة للأكسدة.
- مضاعفات المرض: يحتاج الجسم إلى فيتامينات إضافية لحماية الأعصاب، الكلى، والعيون من الأضرار طويلة الأمد لمرض السكري.
فيتامين ب 12 (B12): الأهم بلا منازع (خاصة لمستخدمي الميتفورمين)
إذا كان علينا اختيار فيتامين واحد باعتباره “الأكثر أهمية” لمتابعة مريض السكر، فهو فيتامين ب 12 (الكوبالامين).
السبب الرئيسي هو دواء الميتفورمين (Metformin) (مثل الجلوكوفاج، السيدوفاج)، وهو الدواء الأكثر شيوعاً لعلاج السكري من النوع الثاني. لقد أثبتت الدراسات بشكل قاطع أن الاستخدام طويل الأمد للميتفورمين يقلل بشكل كبير من قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ب 12 من الطعام.
خطورة نقص فيتامين ب 12 لمرضى السكر
المشكلة الكبرى هي أن أعراض نقص فيتامين ب 12 تتشابه بشكل مخيف مع أعراض “الاعتلال العصبي السكري” (Diabetic Neuropathy)، وهو أحد أشهر مضاعفات مرض السكر.
قد يُشخّص المريض خطأً على أنه يعاني من اعتلال عصبي سكري، بينما يكون السبب الحقيقي هو نقص فيتامين ب 12 القابل للعلاج. لذلك، يُنصح بشدة أي مريض يتناول الميتفورمين بإجراء فحص دوري لمستوى فيتامين ب 12.
فيتامين د (Vitamin D): فيتامين الشمس وحساسية الأنسولين
يأتي فيتامين د في المرتبة الثانية من حيث الأهمية. تظهر الأبحاث الحديثة وجود ارتباط قوي جداً بين انخفاض مستويات فيتامين د في الجسم وزيادة خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني.
كيف يساعد فيتامين د؟
- تحسين حساسية الأنسولين: يُعتقد أن فيتامين د يلعب دوراً في تحسين استجابة خلايا الجسم للأنسولين، مما يساعد على خفض مستويات السكر في الدم.
- دعم البنكرياس: يساعد في الحفاظ على وظيفة خلايا “بيتا” في البنكرياس، وهي الخلايا المسؤولة عن إنتاج الأنسولين.
بما أن نقص فيتامين د منتشر عالمياً بسبب قلة التعرض للشمس، يُنصح مرضى السكر بفحص مستوياته بانتظام.
عائلة فيتامين ب المركب (B-Complex): فريق الحماية من المضاعفات
بالإضافة إلى ب 12، فإن باقي أفراد عائلة “ب” ضروريون:
1. فيتامين ب 1 (الثيامين)
مرضى السكر غالباً ما يعانون من نقص الثيامين لأن الكلى تتخلص منه بسرعة أكبر بسبب ارتفاع السكر. الثيامين ضروري لعملية “استقلاب الجلوكوز” (حرق السكر لإنتاج طاقة). نقصه الشديد يرتبط بمضاعفات القلب والأعصاب.
2. فيتامين ب 6 (البيريدوكسين)
مهم جداً للتحكم في “الاعتلال العصبي السكري”. يساعد فيتامين ب 6 في الحفاظ على صحة الأعصاب وقد يقلل من أعراض التنميل والألم.
3. فيتامين ب 9 (حمض الفوليك)
يعمل مع ب 6 و ب 12 لتقليل مستويات “الهوموسيستين” (Homocysteine) في الدم. ارتفاع الهوموسيستين هو عامل خطر كبير لأمراض القلب والسكتات الدماغية، وهي المضاعفات الأكثر خطورة لمرضى السكر.
فيتامينات مضادة للأكسدة: الحماية من أضرار السكر
كما ذكرنا، يسبب ارتفاع السكر “إجهاداً تأكسدياً”. هنا يأتي دور الفيتامينات المضادة للأكسدة:
- فيتامين هـ (Vitamin E): مضاد أكسدة قوي يحمي أغشية الخلايا من التلف. قد يساعد في تحسين عمل الأنسولين وحماية الأوعية الدموية.
- فيتامين ج (Vitamin C): يعمل جنباً إلى جنب مع فيتامين هـ، ويساعد في تقوية الأوعية الدموية وتقليل خطر مضاعفات العين (اعتلال الشبكية السكري) والكلى.
معادن لا تقل أهمية (المغنيسيوم والكروم)
على الرغم من أنها ليست فيتامينات، إلا أنه لا يمكن التحدث عن تغذية مريض السكر دون ذكرها:
- المغنيسيوم (Magnesium): معدن حيوي يشارك في أكثر من 300 عملية في الجسم، بما في ذلك تنظيم الجلوكوز وعمل الأنسولين. نقص المغنيسيوم شائع جداً بين مرضى السكر ويرتبط بزيادة مقاومة الأنسولين.
- الكروم (Chromium): معدن نادر يساعد الأنسولين على أداء وظيفته بكفاءة أكبر.
جدول المصادر الطبيعية وأهميتها لمرضى السكر
الخلاصة: متى تحتاج إلى المكملات؟
أفضل فيتامين لمرضى السكر هو فيتامين ب 12 إذا كنت تتناول الميتفورمين، وفيتامين د إذا كنت تعاني من نقص فيه.
النظام الغذائي المتوازن هو الأساس، ولكن بسبب الأدوية وطبيعة المرض، يصبح من الصعب الحصول على كل شيء من الطعام.
تحذير طبي هام: هذا المقال للمعلومات فقط ولا يحل محل نصيحة الطبيب. لا تتناول أي مكملات غذائية دون استشارة طبيبك أولاً. مريض السكر يحتاج إلى متابعة دقيقة. قم بإجراء تحاليل دم منتظمة (خاصة لفيتامين ب 12 وفيتامين د) ليحدد طبيبك ما إذا كنت بحاجة إلى مكملات وما هي الجرعات الآمنة لك.
